Zabieg ten polega na precyzyjnym podaniu silnego leku sterydowego do kanału kręgowego w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych.
Wskazania
W przebiegu różnych schorzeń kręgosłupa nie zawsze są wskazania do leczenia operacyjnego, a czasami również ze względu na zbyt duże zaawansowanie choroby. Nierzadko pacjenci nie mogą być operowani ze względu na poważne schorzenia dodatkowe. W takich przypadkach ulgę może przynieść blokada nadoponowa. Podanie długodziałającego sterydu do kanału kręgowego do przestrzeni nadoponowej powoduje ustąpienie stanu zapalnego, zmniejszenie obrzęku, a co za tym idzie całkowite lub częściowe ustąpienie bólu.
Konsultacja i kwalifikacja do zabiegu
Lekarz specjalista przeprowadza szczegółowy wywiad z pacjentem; następnie przeprowadzane jest badanie fizykalne, podczas którego lekarz ocenia postawę, ruchomość kręgosłupa, bolesność uciskową i obecność objawów ucisku nerwów rdzeniowych. Kluczowe jest również wykonanie odpowiednich badań obrazowych (najczęściej MR), które pozwala ocenić stopień zaawansowania choroby.
ZABIEG – blokada nadoponowa
czas zabiegu
pobyt w szpitalu
rekonwalescencja
Przygotowanie do zabiegu
Konsultacja anestezjologiczna odbywa się po zakwalifikowaniu do zabiegu, natomiast dodatkowo w dniu zabiegu lekarz anestezjolog odbywa ponownie rozmowę z pacjentem. Blokada jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym. Takie znieczulenie zapewnia bezbolesny przebieg zabiegu.
Prosimy o zapoznanie się z ogólnymi dokumentami dotyczącymi zabiegów ZOBACZ
Przebieg zabiegu
Prawidłowo wykonana blokada nadoponowa zależy w dużej mierze od dobrej współpracy pacjenta.
Blokada może być wykonana w pozycji siedzącej lub leżącej. Rozpoczyna się od ustalenia odpowiedniego poziomu kręgosłupa i umycia tej okolicy specjalnymi środkami dezynfekującymi. Następnie skóra zostaje znieczulona zastrzykiem podskórnym. Po około 1-2 minutach specjalna igła (kateter) zostaje powoli wprowadzona w okolicę nad workiem oponowym. Czynność ta jakkolwiek niebolesna może być nieprzyjemna.
W trakcie wprowadzania specjalnej igły oczekuje się od pacjenta aby nie ruszał się i informował o wszystkich dolegliwościach bólowych szczególnie w nogach. Dzięki temu lekarz może zorientować się czy koniec igły znajduje się w odpowiednim miejscu aby bezpiecznie podać lek. Usunięcie igły oraz założenie opatrunku kończy procedurę.
Po zabiegu
Rehabilitacja po wykonaniu blokady przebiega w kilku etapach. Pacjent już po 2 godzinach po wykonaniu zabiegu jest pionizowany i porusza się samodzielnie w gorsecie lędźwiowym. W trakcie pobytu szpitalnego, który trwa średnio kilka godzin, pacjent jest instruowany przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę o trybie życia jaki powinien prowadzić, o wskazanych ćwiczeniach i przeciwwskazanych czynnościach przez okres 4 tyg. od zabiegu. Przed wyjściem do domu pacjenci otrzymują w Izbie Przyjęć kartę informacyjną dotyczącą zabiegu oraz postępowania pooperacyjnego. Następnie po opuszczeniu szpitala pacjent prowadzi oszczędny tryb życia do 4 tyg. Pacjent jest umawiany na konsultację rehabilitacyjną, w trakcie której fizjoterapeuta przekazuje wskazówki co do dalszej rehabilitacji.
Lekarze wykonujący zabieg
dr n. med. Mariusz Śmigiel
dr n. med. Jerzy Grzywocz
Specjalista Ortopeda Traumatolog
